来源:心肺科 唐小晓发布时间:2025-03-24 作者:点击: 次
3月24日是世界防治结核病日,以此提醒公众加深对结核病的认识。结核病中以肺结核最为常见,这种病不论在古代还是现代,都对人们的健康安全造成了很大的影响。关于肺结核,您知道多少呢?
肺结核(TB)是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部(称“肺结核”),但也可侵犯其他器官(如骨、淋巴结等)。中医称肺结核为“肺痨”“痨瘵”“尸疰”,因其具有传染性,古称“传尸痨”。中医认为,肺结核的核心病机为正气不足(尤其是肺、肾阴虚)基础上,感染“痨虫”(即结核杆菌)所致,属“虚劳”范畴。
1.外因——痨虫传染
中医古籍已认识到肺痨具有传染性,称“痨虫”通过飞沫传播,与现代医学“结核杆菌”对应。强调密切接触或体弱时易感,如《仁斋直指方》云:“瘵虫食人骨髓,血枯精竭。”
2.内因——正气虚弱
(1)阴虚为本:肺肾阴虚体质者易感,长期劳倦、忧思、房劳、营养不良等耗伤阴液,导致“痨虫”乘虚而入。
(2)气阴两虚:久病可累及脾肾,出现气短、乏力、消瘦等。
1.咳嗽持续2周以上(可能伴随咳痰、血痰)
2.低热(午后明显)、夜间盗汗
3.胸痛、乏力、体重下降
医生提醒:部分患者的早期症状轻微,易被忽视!一旦出现以上的情况,请及时就医(痰检、胸部X光)。高危人群(如密切接触者)可进行结核菌素试验(PPD)筛查。
空气传播:患者咳嗽、打喷嚏时,飞沫中的结核菌可被他人吸入感染。
重点人群:密切接触者、免疫力低下者(如糖尿病患者、HIV感染者)风险更高。
当前,肺结核可采取中西医结合的方式进行治疗,在服用现代抗结核药物(如异烟肼、利福平)的同时,搭配中医整体调理和辨证施治,帮助患者缓解症状、增强体质。
1.阴虚火旺型
症状:干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔。
治法:滋阴降火,润肺止咳。
方剂:月华丸(含沙参、麦冬、生地、川贝等)或百合固金汤加减。
2.气阴两虚型
症状:咳嗽无力、气短声低、自汗盗汗、食欲不振、舌淡红苔薄。
治法:益气养阴。
方剂:保真汤(人参、黄芪、白术、麦冬等)或生脉散加减。
3.阴阳两虚型(晚期重症)
症状:咳喘气急、形寒肢冷、消瘦脱形、舌淡胖。
治法:温补脾肾,滋阴填精。
方剂:补天大造丸加减。
抗痨虫中药:现代研究显示,百部、黄芩、夏枯草、白及、猫爪草等有一定抑制结核杆菌的作用,同时配合以下药物进行对症调理。
1.止咳止血:阿胶、白及、藕节。
2.滋阴润肺:麦冬、沙参、玉竹。
3.增强免疫:黄芪、党参、灵芝。
1.食疗法
滋阴润肺:雪梨炖川贝、银耳百合粥、蜂蜜藕粉。
补气养血:山药莲子汤、黄芪炖乌鸡。
忌食:辛辣、燥热的食物(如辣椒、羊肉等)。
2.针灸与穴位按摩:
穴位:肺俞、太渊、膏肓、足三里、三阴交。
作用:调节免疫力,缓解咳嗽、盗汗。
1.中西医结合疗法务必在正规医院接受抗结核治疗,中医师配合调理。如需尝试中药,请务必在传染病专科医生和中医师共同指导下进行,确保治疗安全有效。
2.应遵照医嘱服药,尤其是抗结核药,擅自停用抗结核药可能导致耐药。
3.做好隔离和阻断传播:患者需佩戴口罩,保持室内通风,减少外出;咳嗽/打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,痰液需消毒处理。
4.强调调养。患者平时要注意休息、避免劳累,同时要有适度运动量;均衡饮食,保障营养供给,增强抵抗力;居所要保持通风环境,减少传染风险。
5.定期复查。监测肝肾功能及疗效,及时调整方案。
误区1:“肺结核会遗传!”
事实:肺结核是传染病,不是遗传病,但家族密切接触者风险较高。
误区2:“结核病治不好!”
事实:坚持规范治疗,绝大多数患者可治愈,耐药结核需更复杂方案。
误区3:“症状消失=痊愈!”
事实:必须完成全程治疗,否则易复发或产生耐药性。
温馨提示:肺结核病不可怕,但也不能掉以轻心。出现不明状况,应尽早到医院进行检查和治疗。如您想要了解更多关于肺结核或肺健康的相关知识,欢迎咨询百色市中医医院心肺科。
百色市中医医院心肺科专注于呼吸系统与心血管系统疾病诊断与治疗的临床科室,是自治区级中医重点专科。目前,科室拥有15名医护人员,其中,副主任医师3名,主治医师1名,住院医师2名;护理人员9名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师5名。设有床位30张,包括重症监护室床位2张。
科室诊疗范围包括肺部肿瘤、急慢性咳嗽、不明原因咳嗽、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、失眠症等,配备了先进的医疗设备,如纤维支气管镜、肺功能监测仪、呼出一氧化氮监测仪、有创呼吸机、无创呼吸机以及电除颤仪等,以提供高质量的诊疗服务。同时,科室专注于中西医结合治疗心肺疾病,主要思路包括辨病、辨证相结合,祛邪、扶正相结合,局部、整体相结合,近期治愈、长期调摄相结合。
李荣高 副主任医师,本科学历,毕业于广西中医药大学。曾到广西中医药大学附属一附院、附属瑞康医院进修学习,广西第二批优秀临床研修班学员,师从广西名老中医、广西中医药大学黄家诏教授。从事临床诊疗工作30多年,对内科常见病、多发病的诊治有丰富的实践经验,擅长肺病、心病、脾胃病及老年病的中西医治疗。
中医药香沁心肺,厚德精医除病尘。
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